Πολλά ζευγάρια που απευθύνονται στους ειδικούς για εξωσωματική γονιμοποίηση έχουν να επιλέξουν μεταξύ του διλήμματος: θεραπεία με φυσικό κύκλο ή με διέγερση ωοθηκών. Τι είναι η θεραπεία φυσικού κύκλου και τι η διέγερση ωοθηκών; Πότε συνιστάται το ένα και πότε το άλλο;
Θεραπεία με Φυσικό κύκλο ή με διέγερση ωοθηκών
Η θεραπεία διέγερσης ωοθηκών είναι η πρόκληση ωορρηξίας με χρήση φαρμακευτικών σκευασμάτων με σκοπό την παραγωγή ωαρίων και κατά συνέπεια την επιτυχή γονιμοποίηση ποιοτικών εμβρύων για εμβρυομεταφορά.
Η θεραπεία φυσικού κύκλου είναι η παρακολούθηση με υπερήχους και ορμονικές εξετάσεις της ωρίμανσης του ωαρίου με φυσιολογικό τρόπο και όταν το ωοθυλάκιο βρίσκεται στο ιδανικό μέγεθος προχωρούμε σε ωοληψία για να εφαρμοστούν οι περαιτέρω τεχνικές εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Τα περισσότερα ζευγάρια θεωρούν εξαρχής προτιμητέα την θεραπεία φυσικού κύκλου και για την ηπιότητά του αλλά και για το μικρότερο κόστος (επειδή δεν χρησιμοποιείται φαρμακευτική αγωγή), αλλά αυτό δεν είναι η απόλυτη αλήθεια. Η διαδικασία έχει χαμηλά ποσοστά επιτυχίας κύησης επειδή αφορά ένα ωάριο, οπότε συνήθως γίνονται νέες προσπάθειες που πιθανά αντισταθμίζουν το αρχικά χαμηλό κόστος και φυσικά σπαταλούν χρόνο και προκαλούν ψυχικές ανισορροπίες.
Η επιλογή λοιπόν του Φυσικού κύκλου ή της Διέγερσης ωοθηκών, πρέπει να γίνεται μετά από συμβουλευτική και μόνο υπό την καθοδήγηση του εξειδικευμένου γυναικολόγου, ο οποίος βασίζεται στις ιδανικές για την κάθε περίσταση ανάγκες.
Πότε είναι προτιμότερη η ωοθηκική διέγερση
Η ωοθηκική διέγερση είναι προτιμότερη για γυναίκες που κατά την ωοληψία πρέπει να συλλεχθούν περισσότερα από 2-3 ωάρια. Όσο περισσότερα ωάρια λαμβάνουμε, τόσο αυξάνεται η δυνατότητα επιλογής ποιοτικών εμβρύων προς εμβρυομεταφορά. Κι όσο αυξάνεται το ποσοστό διαθέσιμων φυσιολογικών εμβρύων τόσο μεγιστοποιείται η δυνατότητα μεταφοράς περισσότερων του ενός υγιούς εμβρύου στη μήτρα.
Αυτό είναι πολύ σημαντικό πλεονέκτημα της μεθόδου γιατί δεν στηρίζεται η όλη προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης σε ένα και μόνο ωάριο, όπως συμβαίνει στον φυσικό κύκλο. Ωστόσο, δεν μπορούμε να παραβλέπουμε την αυξημένη πιθανότητα πολύδυμης κύησης και το αυξημένο κόστος λόγω φαρμάκων.
Πότε είναι προτιμότερος ο φυσικός κύκλος
Παρόλη την αβεβαιότητα για την επιτυχή έκβαση ενός φυσιολογικού κύκλου, συνιστάται από τον ειδικό θεραπευτή εξωσωματικής γονιμοποίησης όταν η έχει διαγνωστεί ωοθηκική ανεπάρκεια. Όταν δηλαδή ενώ έχουν χορηγηθεί φάρμακα και ενέσεις γοναδοτροπινών δεν υπήρξε η επιθυμητή απόδοση ή υπήρξε παραγωγή πολλαπλών ωραρίων αλλά με μη ενδεδειγμένη ποιότητα.
Επίσης προτείνεται στις γυναίκες που έχουν ήδη τεκνοποιήσει και δεν θέλουν να ρισκάρουν πολύδυμη κύηση. Για καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να χορηγηθούν ήπια διεγερτικά φάρμακα κατά την 6η-7η ημέρα.